CATETER DOBLE J
El catéter doble jota o pigtail doble jota es un tubo de diámetro pequeño, de silicona por lo general, que recibe su nombre por la forma que tiene de enrollamiento de sus extremos. Este catéter flexible se coloca normalmente de forma endoscópica (mediante cistoscopia en la mayor parte de los casos, aunque puede colocarse vía nefrostomía o a través de otros procedimientos quirúrgicos), localizando uno de los extremos en el riñón y otro en
En realidad el catéter doble J puede ser eficaz en múltiples situaciones
clínicas:
•Obstrucción intrínseca del uréter (cálculo, estenosis, tumor, coágulo).
•Obstrucción extrínseca del uréter (fibrosis, adenopatías, tumores).
•Cirugía (como tutor de la cicatrización ureteral o para el mantenimiento de la integridad del conducto).
•Tratamiento de fístulas urinarias.
COMPONENTES:
El set formado por los siguientes elementos:
1.Catéter doble J
2.Clamps.
3.Empujador.
4.Guía de alambre.
DIAMETROS
CATETER DOBLE J ADULTO
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CATETER DOBLE J PEDIATRICO
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MATERIALES
SILICONA
Son los más biocompatibles (no son irritantes y resisten la incrustación), pero su superficie rugosa dificulta su desplazamiento sobre guía durante la instalación y su capacidad para sobrepasar obstáculos ureterales. Por otro lado su escasa fuerza tensil exige que su pared sea gruesa y sus orificios laterales pequeños para evitar que se rompa, lo que empeora su comportamiento hidrodinámico.
POLIURETANO
Son más rígidos y por tanto, más fáciles de colocar, pero su biocompatibilidad y biodurabilidad son muy bajas, por lo que deben ser utilizados por cortos períodos (no más de dos meses).
C-FLEX
Tienen una consistencia intermedia entre la silicona, poliuretano, con la ventaja de tener una menor tendencia a la incrustación, por lo que se pueden utilizar por largos períodos (9 a 12 meses)
HIDROGELES
Su superficie acuosa (hidrofílicos) contribuye a una mejor biocompatibilidad por reducir el grado de fricción y la adherencia celular, lo cual hace más fácil su instalación.
TECNICA:
Se puede insertar por vía retrógrada (transuretral) o anterógrada (percutánea transrenal). La retrógrada es la más utilizada y en esta variante el doble J se coloca a través de un cistoscopio o un ureteroscopio, o sobre la guía colocada por la luz de un catéter interno-externo previamente insertado. Por vía anterógrada, la maniobra se realiza a través de un nefroscopio o de un ureteroscopio, por una nefrostomía percutánea. En la mayoría de los casos la inserción por cistoscopia o nefrostomía percutánea se puede realizar con una adecuada sedación y analgesia.
