

GUANTES CIRUJANOS



HERNIA UMBILICAL
DEFINICION
Una hernia es una debilidad en la pared abdominal,lo cual ocasiona que haya una protrusión de un órgano y/o tejido (saco herniario) a través de un orificio (anillo herniario).

ANATOMÍA
El ombligo se compone de un anillo fibroso cubierto hacia adelante por los tegumentos y hacia atrás por el tejido subperitoneal y el peritoneo.
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Anillo umbilical
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Tegumentos
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Peritoneo y la fascia subperitoneal

INDICACIONES
Malformaciones en el cierre del conducto onfalomesenterico
Diastasis abdominal
Levantamiento de objetos muy pesados
Agrandamiento de la próstata, realización de esfuerzo para orinar.

Lista de Chequeo para hernia umbilical


Se realiza curación con opsite.

Lista de Chequeo para hernia umbilical
COMPLICACIONES
Infeccion
Seroma
Hematoma
Lesión visceral

BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL
DEFINICIÓN
Es la extracción quirúrgica de tejido de un ganglio linfático, por sospecha de una enfermedad que pueda ser diseminada por metástasis
ANATOMÍA
El sistema linfático está constituido por la linfa, los conductos linfáticos y diversos órganos, entre los que figuran los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos tienen un tamaño variable de 2-10 mm de diámetro y se distribuyen por todo el organismo, concentrándose de modo particular en los denominados territorios ganglionares, que pueden ser SUPERFICIALES ( cervicales, supraclaviculares, axilares, epitrocleares, inguinales y poplíteos ) o PROFUNDOS ( mediastínicos, mesentéricos y retroperitoneales )
GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES
Ganglios del grupo oblicuo
Situados a lo largo del ligamento de Poupart. Drenan linfa de genitales externos y zona superficial de miembros inferiores.
Ganglios del grupo longitudinal
Situados a lo largo de los vasos sanguíneos. Drenan la parte baja de la pared abdominal anterior, pene, escroto, vulva, vagina, perineo, región glútea y parte baja conducto anal.








ARREGLO DE MESAS




TECNICA QUIRURGICA





HERNIA INGUINAL
DEFINICIÓN
Protrusión anormal de tejidos o uno o más órganos abdomino-pélvicos, o parte de ellos, a través de las capas músculo-fascio-aponeuróticas de la pared abdominal anterior que se encuentra por debajo del nivel de las espinas iliacas antero superiores, a cada lado de la línea media. Estas estructuras salen por orificios congénitos o adquiridos y producen la incapacidad de conservar el contenido visceral de la cavidad abdominopélvica en su lugar habitual.
INDICACIONES
Hernia inguinal bilateral
Hernia inguinal recidiva
Hernia inguinal primaria unilateral
ANATOMIA
CLASIFICACIÓN



Hernia Inguinal
Directa
Hernia Inguinal
Indirecta
Hernia Inguinal
Mixta



La malla Parietene™ Macroporous Mesh está diseñada con polipropileno para un uso sencillo durante los procedimientos de reparación de hernia.Parietene™ Macroporous Mesh está destinada a la reparación de hernias de la pared abdominal u otras deficiencias fasciales que requieran la adición de un material de refuerzo.

ARREGLO DE MESAS




TECNICA QUIRURGICA


separar TCS con farabeuf

Se lava, se aspira se cuentan compresas y se sutura la fascia con vicryl 1 CT-1

COMPLICACIONES
Seroma
infección de la herida operatoria
Orquitis isquemica
Lesiones viscerales
Atrofia testicular
Recidiva

Pancreatectomia distal
DEFINICION
Procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa la cola del páncreas en ocasiones dependiendo de la extensión de la patología se extirpa la cola y una porción del cuerpo del páncreas y/o el bazo.
ANATOMIA
RELACIONES ANATÓMICAS
INDICACIONES
Tumores localizados en el cuerpo y cola del pancreas
Pancreatitis crónica
Traumatismo
Clasificación de tumores pancreáticos

SÍNTOMAS
Ictericia
Acolia
Coluria
Anorexia
Dolor
Perdida de peso
Ascitis
Astenia
Anemia
FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
Diabetes Mellitus
Dieta baja en frutas
Infección por Helicobacter pylori
Antecedentes familiares con cáncer de páncreas
Dieta rica en grasas
TÉCNICA QUIRÚRGICA
COMPLICACIONES

Se realiza incisión transversa supra umbilical con mango de bisturí #4 hoja 20 y disección de tejido celular subcutáneo con electrobisturi

Se ligan los vasos sangrantes con seda 3/0 pre-cortada montada en kelly adson

Se realiza el conteo de compresas, la colocación del hemovac, y la sutura por planos de los tejidos incididos,se limpia el paciente y se coloca opsite de curacion

Se realiza incisión transversa supra umbilical con mango de bisturí #4 hoja 20 y disección de tejido celular subcutáneo con electrobisturi
COMPLICACIONES
Sepsis
Absceso intraabdomial
Hemoperitoneo
Fistula pancreatica
Infección de la herida operatoria
Trombosis venosa profunda

LIPOMA
DEFINICION
Protuberancia de grasa ubicada frecuentemente entre la piel y la capa de músculo subyacente. Los lipomas son tumores de crecimiento lento.
Los lipomas se ubican debajo de la piel, generalmente aparecen en el cuello, los hombros, la espalda, el abdomen, los brazos y los muslos.
TCS
Es definido como un conjunto de células que se localizan en la capa más interna de la piel y que tienen funciones relacionadas con el depósito de adipocitos, las cuales se utilizan para obtener energía y para mantener la temperatura.
funciones del TCS
PROTECCION
Reserva nutricional y energía
Conservar calor corporal
DOLOR
ESTETICA

Se realiza incisión con M3H15, con electrobisturí se procede a liberar el lipoma para posteriormente ser extraído


Se realiza limpieza y curación de la zona y se deja gasa con micropore.

Se realiza incisión con M3H15, con electrobisturí se procede a liberar el lipoma para posteriormente ser extraído
COMPLICACION
INFECCION

CATETER IMPLANTABLE PARA QUIMIOTERAPIA CON RESERVORIO
PROPOSITO DEL DISPOSITIVO
El sistema implantable de acceso (intravenoso) celsite es una pequeña vía de acceso implantable hecha de titanio y plástico diseñada para permitir repetido acceso, sin riesgo, para la administración de quimioterapia, nutrición parenteral, muestras de sangre o transfusiones, y administración de antibióticos o medicamentos antivirales. .



Los sistemas implantables consisten en unos catéteres de silicona o poliuretano cuyo extremo distal se posiciona en el punto de unión de la vena cava superior con la aurícula derecha y cuyo extremo proximal se conecta a un dispositivo denominado cámara o reservorio insertado en un bolsillo subcutáneo, posicionado generalmente en la pared anterior del tórax, proporcionando un acceso seguro y permanente.

CATETER IMPLANTABLE
El catéter celsite viene de una medida de 6,5 fr para todo tipo de paciente (adulto, pediatrico, neonato).
Celsite® es un catéter venoso central de inserción periférica que está indicado para la terapia de infusión de medicamentos de corto a largo plazo, como la antibioterapia, la toma de muestras de sangre y la transfusión, la nutrición parenteral total (NPT), los antivirales y la quimioterapia. Además, está destinado a la monitorización de la presión venosa central (PVC).




LISTA DE CHEQUEO




Equipos
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Equipo pequeña cirugia
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Paquete de ropa
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compresas
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electrobisturi
Insumos
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Solución salina
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Hoja de bisturí N°15
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Heparina
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Jeringa de 10
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Guantes
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Gasas
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Bupivacaína
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cateter implantable con reservorio
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Tegaderm IV con clorhexidina
Suturas
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Vicryl 3/0 sh1 /prolene 3/0 2sh1
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Prolene 4/0 piel
TÉCNICA QUIRÚRGICA

con jeringa y aguja rosada del Kit Celsite

para confirmar que si esta ubicado en la vena

la parte del colágeno debe quedar encima de la ubicación del reservorio, este permite las múltiples punciones.

con jeringa y aguja rosada del Kit Celsite













