

GUANTES CIRUJANOS



TUMOR DE HIPOFISIS
DEFINICION
Es un crecimiento anormal en la hipófisis. Esta es una pequeña glándula en la base del cerebro. Regula el equilibrio de muchas hormonas del cuerpo.
Causas:
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Se desconocen las causas de los tumores hipofisarios. Algunos son parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple I (NEM I).
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La hipófisis puede resultar afectada por tumores cerebrales que se desarrollan en la misma parte del cerebro, ocasionando síntomas similares.
Tipos:
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Adenomas hipofisarios benignos: son tumores que no son cancerosos. Estos crecen muy lentamente y no se diseminan desde la hipófisis hasta otras partes del cuerpo.
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Adenomas hipofisarios invasivos: tumores benignos que se pueden diseminar hasta los huesos del cráneo o la cavidad de los senos paranasales debajo de la hipófisis.
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Carcinomas hipofisarios: tumores que son malignos (cáncer). Estos tumores de hipófisis se diseminan hasta otras áreas del sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) o fuera del sistema nervioso central. Muy pocos tumores de hipófisis son malignos.
Subdivisión:
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Funcionales: producen una cantidad mayor de la normal de una o más hormonas.
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No funcionales: no produce cantidades adicionales de hormonas

Síntomas:
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Síndrome de Cushing (el cuerpo tiene un nivel de la hormona cortisol más alto de lo normal)
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Secreción del pezón y periodos menstruales ausentes o irregulares en las mujeres
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Disminución del funcionamiento sexual en los hombres
Pruebas y exámenes
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Examen físico, se observara cualquier problema de visión
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Exámenes de la función endocrina, niveles de cortisol, FSH, factores de crecimiento, LH, prolactina sérica, testosterona, hormona tiroidea
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Resonancia magnética
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Exámenes de orina
Tratamiento
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Es necesaria una cirugía para extirparlo, se extirpan a través de la nariz y los senos paranasales, si no se puedes extirpar de esta manera, se hace a través del cráneo.
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Radioterapia
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Farmacoterapia
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Quimioterapia
Complicaciones
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La complicación más grave es la ceguera
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Desequilibrios hormonales
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Daño de la hipófisis posterior
LISTA DE CHEQUEO




EQUIPOS
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Equipo de laminectomía
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Equipo de septoplastia
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Endoscopio transnasal 0° - 30° - 45° 4.0 mm 18 cm
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Separador de landol
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Camara y fuente de luz según la torre disponible
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Paquete de ropa
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Compresas
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Electrobisturí
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Caucho de succión
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Cotonoides (todos los tamaños)
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Pinza bipolar en bayoneta con su respectivo cable
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Cable de fuente de luz (marca según la torre)
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Lente de 0°, 30°, 45° transnasal
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2 fundas de intensificador (vestida de paciente)
INSUMOS
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Hoja 15
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Guantes estériles
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Jeringa 10
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Spongostan
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Adrenalina
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Venocath 14
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Merocel (tener en sala)
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Parche de duramadre (tener en sala)
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Solución salina
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Surgicel (tener en sala)
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Suturas
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Catgut cromado 4/0
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Seda 2/0 sc26
ARREGLO DE MESAS



DEFINICION
Procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar la lámina o espolones óseos en la columna. Según la patología pueden realizar una discectomía, una foraminotomía y una artrodesis vertebral
DISCECTOMIA
Foraminotomia
Artrodesis vertebral




Procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar el disco vertebral

Procedimiento quirúrgico que consiste en ampliar el foramen

Procedimiento quirúrgico que consiste en fusionar de manera permanente dos o más vertebras
El objetivo de este procedimiento es aliviar los síntomas causados por la presión de los nervios raquídeos o la médula espinal.
ANATOMIA
INDICACION
Estenosis del canal lumbar: se define como el estrechamiento del canal espinal que produce compresión de los elementos neurales antes de su salida por el conducto foraminal. El estrechamiento puede ser limitado a un solo segmento o puede incluir 2 o más

LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS
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Equipo de laminectomía
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Cotonoides
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Paquete de ropa
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Compresas
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Electrobisturi
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Pinza bipolar en bayoneta
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2 fundas de intenso (para vestir en intensificador)
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Portalámparas
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Caucho de succión
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Funda de microscopio (si es cirujano utiliza microscopio)
INSUMOS
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Guantes
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Bupivacaina al 0.5 con epinefrina
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Jeringa de 20cc
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Venocath 14
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Opsite
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Cera ósea
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Hoja #20 y #15
Suturas
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Prolene 3/0 sc24
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Vicryl 1 ct1
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Vicryl 2/0 sh
SIMULACIÓN DE LA CIRUGIA
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Laminectomia
Sistema USS Low profile
COMPLICACIONES
Fistula de liquido cefalorraquídeo
Infección






