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NEUROCIRUGÍA

Talla de guantes cirujanos de neurocirugía  

Tumor de hipófisis

Laminectomia

Ancla 1

GUANTES CIRUJANOS 

TUMOR DE HIPOFISIS

DEFINICION

Es un crecimiento anormal en la hipófisis. Esta es una pequeña glándula en la base del cerebro. Regula el equilibrio de muchas hormonas del cuerpo.

Ancla 2

Causas:

  • Se desconocen las causas de los tumores hipofisarios. Algunos son parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple I (NEM I).

 

  • La hipófisis puede resultar afectada por tumores cerebrales que se desarrollan en la misma parte del cerebro, ocasionando síntomas similares.

Tipos:

  • Adenomas hipofisarios benignos: son tumores que no son cancerosos. Estos crecen muy lentamente y no se diseminan desde la hipófisis hasta otras partes del cuerpo.

  • Adenomas hipofisarios invasivos: tumores benignos que se pueden diseminar hasta los huesos del cráneo o la cavidad de los senos paranasales debajo de la hipófisis.

  • Carcinomas hipofisarios: tumores que son malignos (cáncer). Estos tumores de hipófisis se diseminan hasta otras áreas del sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) o fuera del sistema nervioso central. Muy pocos tumores de hipófisis son malignos.

Subdivisión:

  • Funcionales: producen una cantidad mayor de la normal de una o más hormonas.

  • No funcionales: no produce cantidades adicionales de hormonas

 

Síntomas:

Pruebas y exámenes 

  • Examen físico, se observara cualquier problema de visión

  • Exámenes de la función endocrina, niveles de cortisol, FSH, factores de crecimiento, LH, prolactina sérica, testosterona, hormona tiroidea

  • Resonancia magnética

  • Exámenes de orina

 

Tratamiento 

  • Es necesaria una cirugía para extirparlo, se extirpan a través de la nariz y los senos paranasales, si no se puedes extirpar de esta manera, se hace a través del cráneo.

  • Radioterapia

  • Farmacoterapia

  • Quimioterapia

Complicaciones

  • La complicación más grave es la ceguera

  • Desequilibrios hormonales

  • Daño de la hipófisis posterior

LISTA DE CHEQUEO 

EQUIPOS

  • Equipo de laminectomía

  • Equipo de septoplastia

  • Endoscopio transnasal 0° - 30° - 45°   4.0 mm  18 cm

  • Separador de landol

  • Camara y fuente de luz según la torre disponible

  • Paquete de ropa

  • Compresas

  • Electrobisturí

  • Caucho de succión

  • Cotonoides (todos los tamaños)

  • Pinza bipolar en bayoneta con su respectivo cable

  • Cable de fuente de luz (marca según la torre)

  • Lente de 0°, 30°, 45° transnasal

  • 2 fundas de intensificador (vestida de paciente)

INSUMOS

  • Hoja 15

  • Guantes estériles

  • Jeringa 10

  • Spongostan

  • Adrenalina

  • Venocath 14

  • Merocel (tener en sala)

  • Parche de duramadre (tener en sala)

  • Solución salina

  • Surgicel (tener en sala)

  • Suturas

  • Catgut cromado 4/0

  • Seda 2/0 sc26

ARREGLO DE MESAS 

Laminectomia

DEFINICION 

Procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar la lámina o espolones óseos en la columna. Según la patología pueden realizar una discectomía, una foraminotomía y una artrodesis vertebral

DISCECTOMIA

Foraminotomia

Artrodesis vertebral

lamin
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Procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar el disco vertebral 
Procedimiento quirúrgico que consiste en ampliar el foramen 
Procedimiento quirúrgico que consiste en fusionar de manera permanente dos o más vertebras

El objetivo de este procedimiento es aliviar los síntomas causados por la presión de los nervios raquídeos o la médula espinal.

ANATOMIA

 
Numero de vertebras:
Cervicales 7
Toraxicas 12
Lumbares 5
Sacras 5
Coccigeas 4
DE IZQUIERDA A DERECHA SE OBSERVA LA COLUMNA DESDE VARIAS VISTAS ANTERIOR, LATERAL IZQUIERDA Y POSTERIOR
 

INDICACION 

Estenosis del canal lumbar: se define como el estrechamiento del canal espinal que produce compresión de los elementos neurales antes de su salida por el conducto foraminal. El estrechamiento puede ser limitado a un solo segmento o puede incluir 2 o más

LISTA DE CHEQUEO

EQUIPOS

  • Equipo de laminectomía 

  • Cotonoides

  • Paquete de ropa

  • Compresas

  • Electrobisturi

  • Pinza bipolar en bayoneta

  • 2  fundas de intenso (para vestir en intensificador)

  • Portalámparas

  • Caucho de succión

  • Funda de microscopio (si es cirujano utiliza microscopio)

INSUMOS

  • Guantes

  • Bupivacaina al 0.5 con epinefrina

  • Jeringa de 20cc

  • Venocath 14

  • Opsite

  • Cera ósea

  • Hoja #20 y #15

 

Suturas

  • Prolene 3/0 sc24

  • Vicryl 1 ct1

  • Vicryl 2/0 sh

SIMULACIÓN DE LA CIRUGIA

TÉCNICA QUIRÚRGICA

Laminectomia

Sistema USS Low profile

COMPLICACIONES

Fistula de liquido cefalorraquídeo

Infección

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